מהם התסמינים הנפוצים במחלות עם כשל חיסוני בילדים?
מאת: ד"ר אמרילה מנדולה אימונולוגית בכירה ביחידה לאלרגיה ואימונולוגיה במרכז הרפואי שיבא, תל השומר
מהו חסר חיסוני וכיצד הוא משפיע על ילדינו?
כאשר מערכת החיסון אינה עובדת בצורה תקינה, הגוף חשוף יותר לזיהומים דבר המעלה את הסיכויים של החולה ללקות בזיהומים חוזרים, זיהומים העמידים לטיפול תרופתי או בזיהומים אשר אינם חולפים לחלוטין. בנוסף, החולים במחלות חסר חיסוני עשויים להדבק בזיהומים אשר נגרמים על ידי מחוללים נדירים או על ידי כאלו אשר לרוב לא ישפיעו על אנשים בריאים.
הזיהומים עשויים להתלקח בכל מקום בגוף; במוח, בנוזל חוט השדרה, באוזניים, בריאות, בעור, בסינוסים, בלוע, בדרכי השתן או במערכת העיכול. כאשר נוצרים זיהומים חמורים נדרש טיפול רפואי אינטנסיבי יותר כגון אשפוז ומתן אנטיביוטיקה דרך הווריד.
תופעות נוספות אשר עשויות להתפתח כתוצאה ממחלות חסר חיסוני הן תסמינים וסימנים המרמזים על כשל של מערכת החיסון כגון טחול מוגדל, הגדלת כבד או בלוטות לימפה (ספלנומגליה, הפטומגליה, או לימפאדנופתיה), דלקת בכלי הדם (וסקוליטיס) ומחלות אוטואימוניות כגון מחלות מעי דלקתיות כרוניות (IBD).
בילדים מחלות חסר חיסוני יכולות להיות מולדות (חסר חיסוני ראשוני)- מצב שבה קיימת הפרעה תורשתית נדירה בייצור רכיבי מערכת החיסון, או נרכשות (חסר חיסוני שניוני) הנובעות ממצב בו מערכת החיסון נפגעת מגורמים חיצוניים שונים כגון תת תזונה, וירוסים, טיפולי קרינה וטיפולי כימותרפיה נגד מחלות ממאירות, תרופות נגד מחלות ועוד.
אופן האבחון הוא פשוט ונעשה באמצעות בדיקת דם, עם זאת קיים חוסר מודעות לקבוצת מחלות זו שעלול להוביל לעיכוב בתהליך האבחון.
עשרה דגלים אדומים שחשוב לשים לב אליהם בקרב ילדים
זיהוי ואבחון מוקדם של מחלות חסר חיסוני בילדים הוא בעל חשיבות עליונה למניעת סיבוכים וזיהומים חוזרים ונשנים בעתיד. למשפחות בעלות היסטוריה של מחלות חסר חיסוני ראשוני, מומלץ לפנות לייעוץ גנטי על מנת להבטיח אבחון מוקדם.
להלן מספר סימני אזהרה ("דגלים אדומים") המחייבים תשומת לב ועשויים לתת אינדיקציה להתפתחות של מחלת חסר חיסוני בילדים:
🚩 מעל ארבעה אירועים חוזרים של דלקת אוזניים (אוטיטיס) בשנה.
🚩 מעל שני אירועים חוזרים של דלקת סינוסים חמורה (סינוסיטיס) במהלך השנה.
🚩 מתן טיפול אנטיביוטי מעל חודשיים ללא שיפור או השפעה.
🚩 מעל שני אירועי דלקת ריאות (פנאומוניה) בשנה.
🚩 היעדר עלייה מספקת במשקל או ירידה במשקל.
🚩 זיהומים עוריים חודרניים, מורסות עוריות עמוקות או מורסות נשנות באיברים פנימיים (כגון בכבד או בריאות).
🚩 פטרת מפושטת וקבועה של הריריות או של העור העמידה לטיפול.
🚩 צורך במתן אנטיביוטיקה דרך הווריד לטיפול בזיהומים.
🚩 מעל 2 זיהומים פולשניים ועמוקים (כגון דלקת קרום המוח, אלח דם זיהומי וכדומה).
🚩 היסטוריה משפחתית של כשל חסר חיסוני ראשוני.
כיום קיימות שיטות יחסית פשוטות לאבחון וזיהוי של מחלות חסר חיסוני. עם זאת, המפתח לטיפול יעיל ושמירה על איכות חיי ילדים מאובחנים טמון בזיהוי מוקדם של סימני האזהרה והתסמינים המחשידים. אם אתם מבחינים ביותר משניים מהסימנים המתוארים לעיל בילדיכם, מומלץ לפנות לבדיקה רפואית ובירור אצל אימונולוג.
C-ANPROM/IL/HYQ/0044 April 2024